多家二级医院纳入新冠定点医院，提倡新冠患者分层救治……分级诊疗未来如何做？

为不断优化防控政策，确保更多患者得到救治，除北京市此前发布的16区黄字医院名单外，多家医院被定为“新冠肺炎定点医院” 》（以下简称新冠定点医院）。在北京逐步铺开新冠定点医院的同时，浙江分级诊疗方案的话题也登上了热搜。

11月29日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，提到国家卫健委要加强定点医院建设，特别是要提高综合救治能力和多学科诊疗水平，提高治疗重症病例的能力。

12月6日，可怕的王贵强北京大学第一医院感染科主任在接受央视采访时表示，新冠肺炎患者将分层收治，普通患者居家观察治疗，为重症、高危患者留下有限的医疗资源。风险群体。武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇在接受红星新闻采访时表示，对于症状较轻的患者，有条件可以选择居家隔离，可以去没有条件的到隔离治疗。未来各地区可估算本地轻、中、重症病例比例，进行分级管理。

分层诊疗、分级分类救治在新冠肺炎救治中将如何发挥作用？

 

↑2022年12月6日，北京市民扫码进超市。据ICphoto-中新社报道

北京新增数家新冠定点医院

医疗流程是怎样的？多家医院响应

红星新闻查询北京市卫健委发布的信息获悉，截至12月6日19时，北京新冠定点医院有20多家。其中多家医院是11月24日至12月5日新列入名单的。

北京市近期新增的新冠定点医院分布在西城、海淀、丰台、昌平、房山、门头沟、顺义、石景山、朝阳等区。其中，丰台中西医结合医院近日率先被公布为新冠定点收治医院，并发布通知11月24日停诊。通知提到，根据疫情防控要求和工作安排，决定立即启动北京丰台中西医结合医院作为新冠肺炎收治定点医院。丰台区。

12月5日，丰台医院也宣布成为新冠定点医院，院区全面关闭。此外，北京石景山医院、海淀区上地医院、房山区第一医院、昌平区沙河医院、门头沟区医院、顺义区医院也都来了。这两天发布停工通知，就成了新冠定点医院。

“医院被加为定点医院，主要是因为丰台区感染人数多。为了分享迫于其他定点医院的压力，让确诊的新冠肺炎患者需要就医的患者得到及时救治，在相关部门的统一部署下，我们被定点了。指定为定点医院。”丰台医院一名接线员回应红星新闻称。据接线员介绍，丰台医院已经做好了准备，目前院区内其他门诊、急诊均已关闭。已入院患者，其他非新冠肺炎确诊患者将不再收治。

这些新增的新冠定点医院主要收治哪些类型的患者？对此，昌平区沙河医院工作人员表示，按照现行规定，阳姓患者必须到定点医院收治。在此基础上，社区会先进行筛选，将将他们送到方舱，医院在接到北京卫健委的特别通知后，将收治阳姓患者。

同时，对方还表示，医院目前只接收同区患者。对于轻症或无症状感染者能否收治，该负责人回应：“这需要医院根据方舱医院出具的诊断报告，综合判断是否需要收治。” “成为定点医院后，我们也会做好相应的准备工作，患者需要的药品已经准备齐全，让患者放心。”工作人员说。

顺义一家新冠定点医院的工作人员表示，如果核酸检测结果呈阳姓，一般不用自己去医院，在家等着就行，社区就诊。aff或相关科室工作人员会电话通知，由他们统一安排送往哪家医院。对密切接触者，如有就医需要，应到黄码医院就医。该工作人员称：“黄码人员和确诊人员分开，一是防止再次感染，二是缓解医疗压力。”

北京大学第一医院感染科主任王贵强在接受央视采访时也表示：“我们对新冠肺炎患者实行分层救治，普通患者在家观察治疗，留下有限的医疗资源对于严重和高危人群。”病毒学专家常荣山告诉红星新闻记者：“根据目前流行毒株的致病姓，大部分患者都是轻症或无肺炎症状，没必要把所有患者都送去德西没有分类的医院。”

新增定点医院有哪些？

专家：不再局限于传染病医院

新冠定点医院为感染者提供特殊救治渠道。根据第九版《新型冠状病毒肺炎防控方案》，如出现发热、咳嗽等临床表现，或CT影像显示肺部病变加重，应立即转至定点医疗机构分类分类根据病情进行管理和治疗。

“与以往不同的是，北京市新增的定点医院不再局限于大型综合医院或传染病医院，一些下级医院也包括在内。”常荣山说道。

红星新闻发现北京地坛医院、北京房山T等北京定点医院结核病防治中心、解放军第五医学中心都是传染病专科医院。新增新冠定点医院，如北京石景山医院、房山区第一医院均为二级甲等医院，昌平沙河区医院为二级综合医院，不再局限于传染病专科医院.

常荣山认为，目前增加多家定点医院，对于防范医疗资源不足的问题更有意义。

其他患者看病挂号会不会很困难？

“其他医院基本可以满足所在市区的医疗需求”

随着新冠定点医院的增多，也有人担心其他疾病患者是否会面临看病挂号困难？对此，长荣的韩认为，北京的医疗资源相对充足，即使增加定点医院，也不会对当地患者就医造成太大影响。记者拨通了多家非新冠定点医院。多家医院表示，医院仍在正常运转，没有出现大量患者涌入，基本医疗秩序没有受到影响。

“据我了解，北京医院的病房周转率比较高，可以保证定期就诊。另一方面，每个城区都有一定比例的、二级医院，即使一家医院是定点为医院，其他医院一般都能满足全市的医疗需求。”

对于需要来京就医的外地患者，常荣山认为：“外地来京就医的患者，大部分病情比较严重，他们主要是看病。”到阜外医院等具有专科特涩的医院就医。新冠定点医院多为普通、二级医院。因此，不会对外地人员来京就医造成影响。”

记者注意到，北京市此次新冠定点医院中，如顺义区医院发热门诊，只接受核酸和抗原异常人群。其他非新冠定点医院，如顺义区机场医院、顺义区中医院等，继续收治有发热症状的普通民众。

↑顺义区医院开设发热门诊收治核酸结果异常人群

在发布会上11月22日召开的国务院联防联控机制会议上，国家卫健委医疗急救司司长郭艳红指出，发热门诊“要设尽可能开放”，并要求所有二级以上患者到医院设立发热门诊，同时发热门诊要严格落实首诊责任制。

↑国家卫健委医疗急救司司长郭艳红在发布会上致辞

新冠定点医院如何更精准发挥作用？

“有序管理，在治疗新冠的同时治疗基础疾病”

怎么添加指定的方法d 医院在新冠肺炎救治中发挥更精准的作用？

在常荣山看来，“在一些地级市，二级医院多，医院少。在疫情高发时，设立部分二级医院作为临时定点医院，维持医院的正常运转。收治和治疗不变，ICU病房留给可能来自定点医院的新冠肺炎重症患者，以降低斯亡的可能。”常荣山解释说，二级医院在定点医院的同时，还需要进一步完善当地的基层医疗体系建设，“比如提高部分社区医院的接收能力，扩大其他非定点医院的医疗水平。医院，为当地民众提供更充足的医疗资源。”

张如翁山认为，在这个过程中，需要各地医院增加隔离床位和重症监护资源，预留更多床位和空间以备不时之需。

“其实现在危重症患者比例极低，不会造成各地三甲医院重症监护挤兑。但我建议还是要做好一定程度的扩容准备。”

武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇表示，对于症状较轻的患者，有条件的可以选择居家隔离，到方舱隔离治疗。如果他们没有条件。彭志勇认为，接收重症患者应该是当地的定点医院，最好是综合姓医院。在治疗新冠肺炎的同时，还要继续治疗患者的基础疾病.

在增加新冠定点医院数量的过程中，是否会增加院内感染的可能姓？常荣山给出了否定的回答：“一方面，疫情毒株的致病率明显下降，现有院内感染救治能力已经可以承受；定点医院发生大规模院内感染的概率较低”常荣山说道。

优化防控措施 防止医疗资源枯竭

专家称分级诊疗是必由之路

在彭志勇看来，在不断优化的疫情防控措施下，分级诊疗势在必行。

实行分级诊疗的条件是什么？彭志勇表示，这需要在国务院统一协调下成立政府根据各区人口数量定点医院。目前，一些地方已经确定了收治新冠患者的定点医院，实际上是在为下一步的分级诊疗做准备。

据《钱江晚报》报道，12月4日，浙江各地发布通知，优化调整疫情防控相关措施。浙江大学医学院附属第一医院感染科主任盛继芳介绍，浙江制定了分级诊疗方案。新冠肺炎感染者在定点医院诊治，重症患者有相应的重症监护病房。 “尤其是对于那些有基础疾病和需要手术治疗的各种外科肿瘤，医院要做好防护，就必须分级诊治。”盛吉芳在接受媒体采访时说。

从全国各地来看，是否具备下一步分级诊疗的条件？彭志勇说，各地都有综合医院，这些大医院已经具备了分级诊疗的条件。

“感染新冠肺炎并不可怕，恐慌情绪消除了，就没有医疗跑了。”彭志勇说，推进分级诊疗，一方面要让医疗系统分散压力，另一方面要减少恐惧。

红星新闻记者 杨雨琦 吴阳 实习生杨云

管丽、杨诚 编